Kognitives Dysfunktionssyndrom bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Kognitives Dysfunktionssyndrom bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Nahaufnahme einer grauen Katze, die im Hintergrund von einer älteren Frau gestreichelt wird.

Ähnlich wie beim Menschen kann es bei Katzen mit zunehmendem Alter zu kognitiven Störungen kommen. evrymmnt/Shutterstock.com

Kurzer Überblick: Kognitives Dysfunktionssyndrom bei Katzen

Andere Namen : CDS, fCDS, CD, Katzendemenz Häufige Symptome : Orientierungslosigkeit, unangemessenes Wasserlassen/Stuhlgang, übermäßiges Vokalisieren, Angstzustände, Lern- und Gedächtnisprobleme Erfordert fortlaufende Medikamente : Einige Katzen reagieren möglicherweise auf die Langzeitanwendung von Selegilin (L-Deprenyl). Impfstoff verfügbar : NEIN Behandlungsmöglichkeiten : Bereicherung der Umwelt, beruhigende Pheromondiffusoren für Katzen (Feliway), Selegilin (L-Deprenyl), Medikamente gegen Angstzustände und Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin C, Vitamin E, Omega-Fettsäuren und andere antioxidantienreiche Nährstoffe Heimbehandlung : Vermeiden Sie Verhaltensweisen oder Veränderungen, die weitere Verwirrung oder Angst hervorrufen könnten. Bewahren Sie Haushaltsgegenstände wie Futternäpfe und Katzentoiletten an vertrauten Orten auf. Auch wenn es frustrierend sein kann, vermeiden Sie vorschnelles oder wütendes Verhalten oder Bestrafungen gegenüber Katzen mit Zöliakie, da dies die Verwirrung und den Stress bei der Katze erhöhen kann.

Das kognitive Dysfunktionssyndrom bei Katzen ist eine häufige Erkrankung, die bei alternden Katzen auftritt. Katzen mit kognitivem Dysfunktionssyndrom können Anzeichen von Verwirrung, Orientierungslosigkeit und unerwünschten Verhaltensänderungen zeigen, diese Symptome können jedoch auch medizinische Ursachen haben. In diesem Artikel erfahren Sie, was bei Katzen mit kognitiver Dysfunktion auftreten kann, wie eine Diagnose angegangen werden kann und welche Behandlungsstrategien es gibt.

Was ist das kognitive Dysfunktionssyndrom bei Katzen?

Das feline kognitive Dysfunktionssyndrom (CDS) ist eine Erkrankung, die der Alzheimer-Krankheit beim Menschen ähnelt. Es beschreibt einen Zustand, der mit altersbedingten Veränderungen im Verhalten einer Katze einhergeht, die keinem anderen medizinischen Zustand zugeschrieben werden können.

Es könnte sein, dass sich Katzen zeigen Anzeichen einer kognitiven Dysfunktion nach 10 Jahren.[1]Studien zufolge entwickeln fast 30 % der Katzen im Alter zwischen 11 und 14 Jahren mindestens eine Erkrankung Verhaltensproblem im Zusammenhang mit kognitiver Dysfunktion . Ab einem Alter von mehr als 15 Jahren steigt dieser Wert bei Katzen auf 50 %.[2]

Über das kognitive Dysfunktionssyndrom bei Hunden und die Alzheimer-Krankheit bei Menschen ist viel mehr bekannt. Vieles, was wir über Katzen wissen, basiert auf dem, was wir bereits über ähnliche Syndrome bei Hunden und Menschen wissen. Es gibt jedoch einige spezifische Merkmale, die bei Katzen beobachtet werden können.

Symptome des kognitiven Dysfunktionssyndroms bei Katzen

Die Symptome einer kognitiven Dysfunktion bei Katzen wurden mit einem Akronym zusammengefasst: VISHDAAL :[2]

  • Übermäßig IN Lokalisation: Häufigeres Miauen und Jaulen als normal ist eines der am häufigsten beobachteten Anzeichen. Laut einer Studie sind mehr als 60 % der Katzen mit CDS zeigte dieses Zeichen.[3]
  • Änderungen in ICH Interaktionen: Dies kann jede Art von Veränderung in der Mensch-Katze-Interaktion zu Hause sein. Eine Katze könnte bedürftiger und anspruchsvoller erscheinen. Eine aktuelle Studie zeigte, dass etwa 50 % der Katzen mit CDS ihren Besitzern gegenüber liebevoller waren und mehr Aufmerksamkeit forderten. Umgekehrt verbringen Katzen möglicherweise weniger Zeit mit menschlichen Familienmitgliedern.
  • Änderungen in S Schlaf-Wach-Zyklus: Am häufigsten ist dies darauf zurückzuführen, dass eine Katze nachts länger wach ist. Eine Katze scheint ziellos auf und ab zu gehen oder durch das Haus zu wandern. Dies kann mit übermäßiger Lautäußerung einhergehen.
  • HHausverschmutzung: Laut tiermedizinischen Verhaltensspezialisten ist dies das häufigste Anzeichen von CDS, das zu einer verhaltensbezogenen Überweisung führt. Zu den Anzeichen gehören Urinieren oder Stuhlgang außerhalb der Katzentoilette. Zwischen 30 und 70 % der Katzen mit CDS können dieses Verhalten zeigen. DOrientierungslosigkeit: Dies ist eines der klassischeren Anzeichen einer kognitiven Dysfunktion, das sich schwerer einer separaten medizinischen Ursache zuordnen lässt. Eine Katze, die zuvor keine Probleme damit hatte, sich im Haus zurechtzufinden, scheint verwirrt zu sein oder sich sogar zu verlaufen. Besitzer könnten beobachten, wie sie im Haus herumlaufen und ziellos umherwandern. Eine Katze sitzt oder ruht möglicherweise an einem Ort im Haus, an dem sie normalerweise keine Zeit verbringt. AVeränderungen des Aktivitätsniveaus: Dies kann sich entweder in erhöhter Aktivität wie Hin- und Herlaufen oder Wandern oder in verringerter Aktivität wie mehr Schlafen und Ausruhen und weniger Interesse am Spielverhalten äußern. AAngst: Katzen mit CDS zeigen häufig Anzeichen von erhöhtem Stress oder Angstzuständen. Ein Teil davon könnte auf Orientierungslosigkeit und Verwirrung zurückzuführen sein. Veränderungen in der häuslichen Umgebung, Veränderungen in der Routine und Veränderungen in der Interaktion mit der Familie (Mensch und Tier) können die Angst verstärken. LVerdienen und Gedächtnis: Katzen mit CDS scheinen Dinge zu vergessen. Katzenbesitzer beschreiben, dass ihre Katzen scheinbar vergessen, dass sie gefüttert wurden, sich nicht erinnern können, wo sich ihr Futter oder ihre Katzentoilette befindet, oder dass sie sogar vergessen, wohin sie gegangen sind.

Medizinische Ursachen ausschließen

Die Diagnose eines kognitiven Dysfunktionssyndroms beruht auf dem Ausschluss anderer medizinischer Ursachen für Anzeichen und Symptome, die zu Hause beobachtet werden.

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Ältere Katzen sind oft von mehr als einer Erkrankung betroffen, und viele Erkrankungen können zu einem oder mehreren der gleichen Symptome führen, die auch bei kognitiven Dysfunktionen auftreten.

Blauer Heeler-Mix-Corgi

Hier sind einige Beispiele für Erkrankungen, die häufig bei älteren Katzen auftreten und zu Symptomen führen können, die auch mit einer kognitiven Dysfunktion einhergehen.

Tierärzte müssen zunächst diese anderen Ursachen ausschließen, bevor sie feststellen können, inwieweit sie auf eine kognitive Dysfunktion zurückzuführen sind.

Ursachen des kognitiven Dysfunktionssyndroms bei Katzen

Eine alte getigerte Katze schläft auf einem weichen Bett vor einem Fenster.

Mit zunehmendem Alter kann das Gehirn von Katzen viele Veränderungen durchlaufen, die zu Anzeichen einer kognitiven Dysfunktion führen können. Alex Zotov/Shutterstock.com

Die genaue Ursache kognitives Dysfunktionssyndrom bei Katzen ist nicht vollständig geklärt, aber es gibt einige Theorien über Veränderungen im Gehirn, die dazu beitragen können.[2]Einige dieser Informationen stammen aus dem Wissen über kognitive Dysfunktionen bei Hunden und der Alzheimer-Krankheit bei Menschen, darunter:

    Oxidative Schäden:Oxidativer Schaden beschreibt einen Prozess, bei dem sich freie Radikale (instabile Atome) im Körper ansammeln und das Körpergewebe auf zellulärer Ebene schädigen. Dieser Prozess kann im Gehirn stattfinden und im Laufe der Zeit zu Gewebeschäden und Degeneration führen. Veränderungen des Blutflusses im Gehirn:Es wurde festgestellt, dass bei einigen Katzen mit CDS im Gehirngewebe winzige Blutungen oder Blutungen, Blutgerinnsel und sogar eine Form von Arteriosklerose (ein Prozess, der bei Menschen häufig mit Herzinfarkten einhergeht) um die Blutgefäße im Gehirn herum auftreten. Eine schlechte Durchblutung kann dazu führen, dass das Gehirngewebe an Sauerstoff mangelt und nicht mehr richtig funktioniert. Hirnatrophie und Neuronenverlust:Bei Katzen wurde eine altersbedingte Degeneration dokumentiert. Ein signifikanter Unterschied in der Anzahl der Neuronenzellen wurde bei Katzen über 12 Jahren im Vergleich zu Katzen im Alter von 2 bis 3 Jahren festgestellt. Amyloid-B-Akkumulation:Amyloid-B ist ein Protein, das sich im Gehirn ansammeln und dort toxische Wirkungen auf Nervenzellen haben kann. Amyloid-B reichert sich bei Menschen mit Demenz an. Es gibt einige Unterschiede im Vergleich zu Menschen und die Zusammenhänge sind nicht genau verstanden, aber es wurde gezeigt, dass auch Katzen über 10 Jahre Amyloid-B ansammeln. Ansammlung von Tau-Protein: Proteinzahl Hilft, einen Teil der Gehirnzelle zu stabilisieren und zu schützen.[4]Bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit wurde festgestellt, dass sich Tau-Proteine ​​von dem Teil der Neuronen, die sie schützen sollen, gelöst haben und sich stattdessen abnormal in sogenannten Strukturen ansammeln neurofibrilläre Knäuel . Bei Katzen steht die Forschung noch am Anfang, bei einigen älteren Katzen wurde jedoch eine abnormale Ansammlung von Tau-Protein in ihren Gehirnzellen festgestellt.[5]

Diagnose kognitiver Dysfunktionen bei Katzen

Die Diagnose eines kognitiven Dysfunktionssyndroms ist eine Ausschlussdiagnose. Das heißt, um festzustellen, ob CDS die Ursache für die zu Hause beobachteten Anzeichen und Symptome ist, müssen zunächst andere medizinische Störungen ausgeschlossen werden. Es gibt keinen spezifischen Test für CDS.

Hier sind einige diagnostische Tests, die Tierärzte verwenden, und wie sie dabei helfen können, einige medizinische Ursachen für die bei CDS häufig auftretenden Anzeichen und Symptome auszuschließen:

    Blut Arbeit:Mithilfe von Blutuntersuchungen können Leber- und Nierenerkrankungen, Diabetes, innere Infektionen und eine Schilddrüsenüberfunktion festgestellt werden. Blutdruck:Hoher Blutdruck kann bei Krankheiten wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und Hyperthyreose auftreten. Röntgen:Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen) können verwendet werden, um nach Anzeichen von Gelenkerkrankungen und Arthritis, abnormaler Herzgröße, Blasensteinen und Veränderungen der Größe und des Aussehens innerer Organe zu suchen. Auch bei zahnärztlichen Eingriffen werden Röntgenaufnahmen eingesetzt, um die Zähne als potenzielle Schmerzquelle besser beurteilen zu können. Ultraschall:Um Organe und Gewebe im Körperinneren besser betrachten zu können, kann ein Ultraschall oder ein Sonogramm eingesetzt werden. Zur vollständigen Beurteilung der Herzfunktion und -erkrankung wird ein spezieller Ultraschall namens Echokardiogramm eingesetzt. Urinanalyse:Die Entnahme einer Urinprobe ist wichtig für die Diagnose von Harnwegsinfektionen und hilft bei der Beurteilung von Nierenerkrankungen, Diabetes, Blasensteinen und idiopathischer Zystitis bei Katzen. MRT (Magnetresonanztomographie):Die MRT ist der Standard zur Untersuchung des Gehirns auf körperliche Anomalien. Eine MRT, die eine Anästhesie erfordert, ist normalerweise nur in größeren veterinärmedizinischen Überweisungszentren oder Universitäten verfügbar. Ohne MRT kann es jedoch sehr schwierig sein, festzustellen, ob Verhaltens- oder neurologische Veränderungen mit einer physischen Läsion im Gehirn zusammenhängen.

Mit Ausnahme von MRT und fortgeschrittenen Ultraschalluntersuchungen haben die meisten Tierärzte Zugriff auf die anderen aufgeführten Tests, um die Ursachen für Veränderungen einzugrenzen, die Sie möglicherweise bei Ihrer Katze zu Hause sehen.

Behandlungen für kognitive Dysfunktion bei Katzen

Eine orangefarbene Katze sitzt auf einer Fensterbank und blickt nach draußen.

Es gibt keine Heilung für kognitive Dysfunktionen bei Katzen, aber bestimmte Therapien könnten den Prozess verlangsamen und Katzen mit CDS zusätzliche Pflege und Unterstützung bieten. Oleg Opryshko / Shutterstock.com

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    Umweltbereicherung:Die Bereicherung der Umwelt durch Aktivitäten, die das Spielen, Erkunden, Problemlösen sowie Jagd- und Kletterverhalten fördern, trägt zum Wachstum und zur Stimulation von Neuronenzellen im Gehirn bei. Sitzstangen am Fenster, spezielle Spielzeit usw interaktive/Puzzle-Feeder bieten Bereicherung für Katzen. Eine Bereicherung erfordert möglicherweise auch Veränderungen im Umgang mit der Familie zu Hause. Viele Katzen mit CDS sind bedürftiger. Umweltmodifikation:Bei Katzen mit fortgeschrittenen CDS-Symptomen kann es hilfreich sein, ihr Umfeld so stabil wie möglich zu halten. Katzen, die in einem größeren Zuhause Anzeichen von Verwirrung und Orientierungslosigkeit zeigen (besonders nachts), müssen möglicherweise auf einen kleineren Bereich des Hauses mit all ihren Bedürfnissen und Annehmlichkeiten beschränkt werden. Katzen mit nächtlichen Angstzuständen oder übermäßiger Lautäußerung können von einem Nachtlicht, leiser Musik oder Geräuschen von Tongeräten profitieren beruhigende Pheromon-Diffusoren wie Feliway. Qualitätszeit:Ihre Katze mit kognitiver Dysfunktion möchte mehr Aufmerksamkeit und eine gute Rundenzeit. Viele Katzen mit CDS zeigen aufmerksamkeitsstarkes Verhalten, den Wunsch, mit ihren Besitzern im Bett zu schlafen (falls sie das noch nicht getan haben) und zusätzliche Rundenzeit. Seien Sie bereit, Ihre eigene Routine zu ändern, um einigen dieser Bedürfnisse gerecht zu werden. In Häusern, in denen die Besitzer diese Bedürfnisse ablehnen, können bei Katzen häufiger Anzeichen von Verwirrung und Angst auftreten. Nahrungsergänzungsmittel:Obwohl es keine Nahrungsergänzungsmittel gibt, die nachweislich das kognitive Dysfunktionssyndrom bei Katzen verlangsamen, stoppen oder verhindern können, haben einige Nährstoffe nachweislich Vorteile sowohl bei Haustieren als auch bei Menschen mit ähnlichen kognitiven Dysfunktionen. Viele haben antioxidatives Potenzial. Einige häufig Nahrungsergänzungsmittel, die Katzen mit CDS helfen können enthalten:[6]
      S-Adenosyl-L-methionin (SAMe)Hilft, die Zellmembranen glatt und geschmeidig zu halten. Es steigert auch die Produktion des Antioxidans Glutathion. Es scheint einigen Katzen mit früheren Anzeichen von CDS zu helfen. Melatoninkönnte bei manchen Katzen bei gestörten Schlaf-Wach-Rhythmen helfen. L-Theanin(Solliquin) ist eine Aminosäure, die nachweislich bei manchen Katzen ein Gefühl der Ruhe vermittelt. Zylkenist ein Milchproteinderivat, das ein Gefühl der Ruhe vermitteln kann. Omega-3-Fettsäurenkann Entzündungen im Körper entgegenwirken und eine antioxidative Wirkung haben. Senilifeist für die Anwendung bei Katzen und Hunden zugelassen, wurde jedoch nur bei Hunden untersucht. Der wahre Nutzen für Katzen ist noch nicht klar. Es beinhaltet Ginkgo Biloba und unter anderem die Vitamine B6 und E. aktivieren Sieenthält Omega-3, Vitamin E und C, L-Carnitin und andere Inhaltsstoffe. Es gibt eine Version des Produkts für Katzen, die jedoch nicht evaluiert wurde.
      Hinweis: Das Hundeprodukt sollte nicht bei Katzen angewendet werden, da es Alpha-Liponsäure enthält, die für Katzen giftig ist. GelenkergänzungenEnthält Glucosamin, Chondroitin, unverseifbare Avocado-Sojabohnen (ASU), Grünlippmuschel (GLM) und andere, könnte Katzen zugute kommen, die Unterstützung bei Arthritis und Gelenkschmerzen benötigen.
    Diäten: Es gibt keine Diät, die speziell für kognitive Dysfunktionen bei Katzen entwickelt wurde. Eine Ernährung mit einem hohen Gehalt an Antioxidantien, Omega-3-Fettsäuren, den Vitaminen C, E und B12 sowie L-Carnitin kann hilfreich sein, um Faktoren zu verlangsamen oder ihnen entgegenzuwirken, die zu den Anzeichen von CDS beitragen. Diäten, die Glucosamin/Chondroitin, Grünlippmuschel (GLM) und andere Inhaltsstoffe für die Gesundheit der Gelenke enthalten, können Katzen mit Mobilitätsproblemen helfen. Bei Katzen mit unangemessener Ausscheidung können Harngesundheitsdiäten und verschreibungspflichtige Diäten, die den pH-Wert des Urins ändern und die Bildung von Blasensteinen und stressbedingten Harnwegsstörungen verhindern sollen, bei Katzen, bei denen diese Symptome im Rahmen von CDS auftreten, hilfreich sein.

Medikamente

    Selegilinist ein Medikament, das eine neuroprotektive Wirkung hat und die Bildung freier Radikale reduziert. Es ist von der FDA nur für Hunde zur Behandlung des kognitiven Dysfunktionssyndroms bei Hunden zugelassen, kann Katzen jedoch von einem Tierarzt außerhalb der Zulassung verschrieben werden. Aufgrund der anekdotischen Anwendung durch einzelne Ärzte konnten positive Vorteile festgestellt werden. Medikamente gegen Angstzustände Dazu können Medikamente wie Fluoxetin (Prozac), Clomipramin (Clomicalm) und Gabapentin gehören. Dies können Überlegungen für Katzen sein, bei denen eine erhebliche Angst-, Furcht- oder Stresskomponente zu ihrer kognitiven Dysfunktion gehört.

Tipps zur Katzenpflege

Nahaufnahme einer älteren grauen Katze, die auf einem blauen Sofa schläft und von einer menschlichen Hand am Kopf gekratzt wird.

Die Pflege einer Katze mit kognitiven Störungen zielt im Allgemeinen darauf ab, zu Hause Unterstützung zu bieten, die auf die individuellen Bedürfnisse der Katze eingeht. Alex Zotov / Shutterstock.com

  • Sorgen Sie für einfachen Zugang zu Futter- und Wassernäpfen und Katzentoiletten, auch auf mehreren Ebenen des Hauses.
  • Erwarten Sie, dass Sie Ihrer Katze mehr Aufmerksamkeit schenken und mehr Zeit für sie zur Verfügung haben. Katzen mit CDS, die besonders nachts gestreichelt werden, zeigen weniger Anzeichen von Unruhe und Stress.
  • Verhalten Sie sich gegenüber einer Katze, die Anzeichen von Verwirrung oder Bedürftigkeit zeigt, nicht wütend oder frustriert. Dies könnte die Verwirrung und den Stress nur verstärken und zu einer Verschlechterung des Verhaltens führen.
  • Aktivitäten zur Bereicherung der Umwelt sollten von Anfang an Teil des Lebens jeder Katze sein, sind jedoch später im Leben noch wichtiger.
  • Gehen Sie nicht davon aus, dass eine kognitive Dysfunktion vorliegt. Suchen Sie immer Ihren Tierarzt auf, um Hilfe beim Ausschluss anderer Erkrankungen zu erhalten, die ähnliche Anzeichen und Symptome verursachen können.

Prävention des kognitiven Dysfunktionssyndroms bei Katzen

Es gibt keine nachgewiesene Prävention gegen kognitive Dysfunktionen bei Katzen. Aber ähnlich wie bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit könnten bereichernde Aktivitäten, die sich auf Lernen, Gedächtnis und Problemlösung konzentrieren, dazu beitragen, das Auftreten kognitiver Dysfunktionen zu verlangsamen. Nehmen Sie ab den ersten Lebenstagen Ihrer Katze Aktivitäten mit Schwerpunkt auf Spielen, Jagen und Problemlösen auf.

Auch eine bereichernde häusliche Umgebung kann hilfreich sein. Stellen Sie zu Hause Katzensitzstangen, Kratzbäume und andere physische Einrichtungen bereit, um regelmäßige Bewegung, Spiel und Stimulation zu fördern.

Tiny-Tiger-Katzenfutter

Eine Ernährung mit hohem Gehalt an Antioxidantien, Omega-3-Fettsäuren und anderen zuvor genannten Nährstoffen kann ebenfalls dazu beitragen, das Auftreten kognitiver Dysfunktionen zu verlangsamen.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange leben Katzen mit kognitiven Störungen?

Es gibt keine Studien an Katzen, die sich mit der Lebenserwartung befasst haben. In Studien wurde bei Katzen im Alter von bis zu 22 Jahren eine kognitive Dysfunktion festgestellt, was darauf hindeutet, dass Katzen mit CDS ein langes Leben führen können. Manche Katzen entwickeln die Symptome bereits im Alter von 6 Jahren oder viel später im Leben.

Was ist das Endstadium der Demenz bei Katzen?

Dies ist von Fall zu Fall unterschiedlich, da eine Katze gleichzeitig von anderen medizinischen Erkrankungen betroffen sein kann. Allerdings kann eine schwere kognitive Dysfunktion bei einer Katze durch ständiges Umherwandern, Verirren im Haus, ständiges übermäßiges Lautäußern, erheblichen Appetitverlust, Unruhe und regelmäßiges Verhalten, das Haus schmutzig zu machen, gekennzeichnet sein.

Quellen anzeigenMycats.pet nutzt hochwertige, glaubwürdige Quellen, einschließlich peer-reviewter Studien, um die Behauptungen in unseren Artikeln zu untermauern. Diese Inhalte werden regelmäßig auf ihre Richtigkeit überprüft und aktualisiert. Besuchen Sie unsere Seite „Über uns“, um mehr über unsere Standards zu erfahren und unser Veterinärprüfungsgremium kennenzulernen.
  1. Kognitive Dysfunktion . (2022, 16. Mai). Cornell University College für Veterinärmedizin.

  2. Sordo, L. und Gunn-Moore, D.A. (2021), Kognitive Dysfunktion bei Katzen: Update zu neuropathologischen und Verhaltensänderungen sowie klinischer Behandlung . Veterinary Record, 188: N/A-N/A e3.

  3. Landsberg, G., Denenberg, S. & Araujo, J. A. (2010). Kognitive Dysfunktion bei Katzen: Ein Syndrom, das wir früher als „Alter“ abgetan haben. Journal of Feline Medicine and Surgery, 12(11), 837–848. https://doi.org/10.1016/j.jfms.2010.09.004

    „Warum ist der Magen meiner Katze hart?“
  4. Tau-Protein und Alzheimer-Krankheit: Was ist der Zusammenhang? | BrightFocus-Stiftung. (2023, 4. Dezember).

  5. Was passiert mit dem Gehirn bei der Alzheimer-Krankheit? (o.J.). Nationales Institut für Altern.

  6. Frau, N. S. D., PhD. (2020, 21. Mai). Demenz bei Katzen auf den Grund gehen: Ein tierärztlicher Ratgeber . DVM 360.