Ein Zwerchfellriss oder eine Zwerchfellhernie ist eine häufige und schwerwiegende Erkrankung bei Katzen. Ein Zwerchfellriss ist eine relativ häufige Verletzung bei Katzen nach traumatischen Ereignissen wie Verkehrsunfällen. Angeborene Zwerchfellhernien sind selten, kommen aber bei einigen reinrassigen Katzenrassen häufiger vor, z Himalaya- Und Amerikanische Waldkatze Katzen.

Kurzer Überblick: Abnormale Zwerchfellöffnung (Zwerchfellhernie) bei Katzen

Das Zwerchfell ist die dünne Schicht aus Muskeln und Bändern, die den Bauch vom Brustkorb trennt und den Bauchinhalt (Leber, Magen, Darm usw.) vom Brustinhalt (Lunge, Herz usw.) trennt.

Wenn eine Katze einen Zwerchfellriss oder einen Zwerchfellbruch erleidet, entsteht ein Loch im Zwerchfell, durch das Bauchinhalt vom Bauch in die Brust gelangen kann, sodass der Dünndarm und andere Strukturen in direktem Kontakt mit der Lunge stehen, was sich negativ auf die normale Funktion auswirkt .

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Ursachen für Zwerchfellruptur oder Hernie

Katzen können mit einem Zwerchfellbruch geboren werden oder als Folge eines schweren Unfalls auftreten.

Es gibt zwei Arten von Zwerchfellhernien. Angeborene Zwerchfellhernien sind anatomische Defekte, die bei der Geburt vorhanden sind. Diese Hernien können komplex sein und sowohl den Perikardsack (den Beutel um das Herz) als auch einen Defekt im Zwerchfell (eine Peritoneoperikardhernie, fachmännisch als „Perikardhernie“ bezeichnet) betreffen peritoneal-perikardialer Zwerchfellbruch oder PPDH).

Erworbene Zwerchfellhernien (auch Zwerchfellrupturen genannt) werden durch stumpfe Traumata verursacht, beispielsweise durch einen Verkehrsunfall, einen Sturz aus großer Höhe oder einen Angriff eines anderen Tieres. Wenn durch ein stumpfes Trauma plötzlich ein erhöhter Druck auf die Bauchhöhle entsteht, während die Stimmritze (Kehlkopf) geschlossen ist und das Tier keine Luft ausstoßen kann, wird der Bauchinhalt unter hohem Druck gegen das Zwerchfell gedrückt, der Zwerchfellmuskel reißt, es entsteht ein Loch. Anschließend können Bauchorgane in die Brusthöhle gelangen.

Wenn das Loch klein ist, kommt es möglicherweise nur zu einer geringen Bewegung der Organe (z. B. könnte ein Teil der Leber in die Brusthöhle gelangen). Wenn das Loch groß ist, können sich mehrere Organe bewegen (z. B. Leber, Magen, Darm und das Omentum – die Schicht aus faserigem Gewebe, die durch eine Faltung des Bauchfells entsteht und normalerweise um den Bauch herum schwimmt).

Der Begriff Zwerchfellhernie wird häufig zur Beschreibung eines Zwerchfellrisses verwendet, sodass die Terminologie in der Praxis nicht strikt eingehalten wird.

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Symptome einer Zwerchfellhernie bei Katzen

Eine Katze mit Zwerchfellbruch hat möglicherweise Probleme mit der Atmung und möchte sich möglicherweise nicht bewegen oder fressen.

Zu den klinischen Anzeichen einer Zwerchfellhernie bei Katzen gehören: Schwierigkeiten beim Atmen (Dyspnoe), schnelles Atmen (Tachypnoe), Unlust bei sportlicher Betätigung, Dumpfheit , Gewichtsverlust, Anorexie oder Inappetenz , Erbrechen und/oder Durchfall und ein aufgezogener, leer aussehender Bauch.

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Diagnose einer Zwerchfellhernie

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und bestimmte Tests durchführen, um die Diagnose eines Zwerchfellbruchs zu erleichtern.

Wenn Ihr Tierarzt den Verdacht hat, dass Ihre Katze einen Zwerchfellbruch haben könnte, wird er alle Aspekte der Vorgeschichte Ihrer Katze und der allgemeinen Gesundheitsfürsorge besprechen. Beispielsweise ist es sehr unwahrscheinlich, dass bei Hauskatzen ein traumatischer Zwerchfellbruch auftritt.

Es ist zu beachten, dass Katzen viele Jahre lang einen nicht diagnostizierten traumatischen Zwerchfellriss tragen können, ohne dass es Anzeichen von Unwohlsein gibt. Manchmal wird die Erkrankung zufällig festgestellt (z. B. wenn eine Katze aus einem anderen Grund geröntgt wird), oder manchmal treten die Symptome aus verschiedenen Gründen erst in einem späteren Lebensstadium auf. Der ursächliche Unfall kann sich manchmal schon viele Jahre zuvor ereignet haben, weshalb eine detaillierte Anamnese so wichtig ist.

Körperliche Untersuchung

Ihr Tierarzt wird Ihre Katze sorgfältig auf Anzeichen eines Zwerchfellbruchs untersuchen. Das wichtigste körperliche Zeichen ist oft eine unregelmäßige oder ausgeprägte Atmung sowie ein leeres Gefühl im Bauch. Es können weitere Anzeichen des traumatischen Ereignisses vorhanden sein, wie zum Beispiel gebrochene Gliedmaßen oder Blutergüsse.

Wenn die Hinterbeine der Katze hochgelegt sind, wird die Atmung mitunter noch schlimmer, da der Bauchinhalt weiter in die Brusthöhle wandert (dies muss bei einer ernsthaften Verschlimmerung mit größter Vorsicht erfolgen).

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Weitere Anzeichen können blasses Zahnfleisch oder manchmal auch ein bläuliches (zyanotisches) Zahnfleisch sein. Ihr Tierarzt wird auf die Brust Ihrer Katze hören; Die Herz- und Lungengeräusche könnten verdeckt sein, weil der falsch platzierte Bauchinhalt möglicherweise darüber liegt und den Ton blockiert.

Manchmal sind Herzrhythmusstörungen zu hören. Beim Abhören des Brustkorbs sind manchmal Darmgasgeräusche (Borbyrygmäen) zu hören (bei einer normalen Katze sind diese nur zu hören, wenn der Stethoskopkopf auf dem Bauch platziert wird).

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Routinemäßige Blutuntersuchungen

Es ist sehr wahrscheinlich, dass Ihr Tierarzt die üblichen Blutuntersuchungen durchführt, einschließlich einer Reihe standardmäßiger diagnostischer Tests wie Hämatologie (Blutbild) und biochemische Profile. Diese Ergebnisse können normal sein oder es kann zu Veränderungen kommen, beispielsweise zu erhöhten Leberenzymen, wenn die Leber im Leistenbruch eingeklemmt ist.

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Diagnostische Bildgebung

Radiographie (Röntgenaufnahmen) zeigen die Anomalie oft deutlich, mit einer Störung der normalen, deutlichen Linie des Zwerchfells, wodurch der Bauch vom Brustkorb getrennt wird und der Bauchinhalt in den Brustbereich vordringen kann.

In der Brust können Baucheingeweide über der Lunge und dem Herzen zu sehen sein. Manchmal haben sich um die verlagerten Organe Pleura- und Peritonealflüssigkeitsansammlungen gebildet, die zu einem sogenannten Pleuraerguss führen. Dies kann den Zwerchfellriss verschleiern und die Diagnose erschweren.

Ultraschall kann eine empfindliche Methode sein, um das Vorhandensein von Bauchorganen im Thorax zu erkennen, und sie ist selbst bei reichlich vorhandener Pleuraflüssigkeit wirksam, so dass sie eine nützliche Ergänzung zur Radiographie bei der Erstellung einer endgültigen Diagnose sein kann.

Der genaue Ort und die Größe des Risses müssen sorgfältig analysiert werden. Eine ventrale Lokalisation des Zwerchfelldefekts (weiter unten am Zwerchfell, näher an der Bauchdecke) erfordert möglicherweise eine andere Herangehensweise an einen dorsalen Riss (näher an der Wirbelsäule). Die rechte Seite des Zwerchfells ist deutlich größer als die linke Seite, es kann jedoch auf beiden Seiten reißen.

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Behandlung von Zwerchfellhernien

Die chirurgische Reparatur ist die einzig mögliche Behandlung für einen Zwerchfellbruch, der Eingriff ist jedoch kompliziert.

Die chirurgische Korrektur des Lochs im Zwerchfell ist die einzige erfolgreiche Behandlungsmethode, die jedoch sorgfältig geplant werden muss. Aufgrund der Art des Problems besteht ein größeres Narkoserisiko als bei vielen Operationen.

Die unmittelbare Priorität besteht darin, eine betroffene Katze zu stabilisieren, da sie ein schweres allgemeines Trauma erlitten hat. Es ist wichtig, dass sie vollständig stabilisiert sind, bevor mit der Operation zur Reparatur des Zwerchfellrisses begonnen wird. Dies kann bedeuten, dass die Operation um 24 Stunden oder länger verschoben werden muss.

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Allerdings sollte die Operation zur Behebung des Zwerchfellbruchs nicht unnötig hinausgezögert werden; Sie sollte durchgeführt werden, sobald der Patient vollständig stabilisiert ist. Die Reparatur erfolgt in der Regel über einen Mittellinienschnitt im Bauchraum. In seltenen Fällen kann ein zusätzlicher Einschnitt in der Brustwand erforderlich sein, um die Sicht und den Zugang zu verbessern.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Operation mit hohen Risiken verbunden ist: Ein Anästhesieassistent (ein Tierarzt oder ein Veterinärtechniker) muss die Lungen der Katze während des Eingriffs mit einem Beatmungsgerät aufblasen, da sie aufgrund der Schädigung möglicherweise nicht in der Lage ist, selbst zu atmen das Zwerchfell.

Die Lunge könnte nach dem Unfall kollabieren, und es muss darauf geachtet werden, die Lunge nicht gewaltsam zu schnell oder zu stark wieder aufzublasen, da dies die Lunge schädigen und möglicherweise eine Komplikation verursachen könnte, die als Wiederausdehnungs-Lungenödem bezeichnet wird.

Zu den Komplikationen während der Operation können Verwachsungen zwischen den verlagerten Baucheingeweiden und dem Inhalt der Brusthöhle gehören. Diese müssen sorgfältig aufgegliedert werden, da die verschiedenen Strukturen getrennt und an den richtigen Stellen platziert werden.

Nachdem der Zwerchfellbruch geschlossen ist, muss Luft aus der Brusthöhle abgesaugt werden, um das Vakuum wiederherzustellen, das es der Lunge ermöglicht, sich bei normaler Atmung auszudehnen. Die endgültige Naht muss vorsichtig platziert werden, wobei die Lunge aufgeblasen sein muss, um das Vakuum zu optimieren und das Risiko eines Pneumothorax (Luftansammlung um die Lunge) zu minimieren. Eine Thoraxdrainage kann an Ort und Stelle belassen werden, um in der unmittelbaren postoperativen Phase ein wiederholtes Absaugen von Luft und Flüssigkeit zu ermöglichen.

Es ist schwierig, die Kosten für die Behandlung eines Zwerchfellbruchs abzuschätzen, da im Einzelfall so viele mögliche Faktoren zusammenspielen. Der zur Behebung des Problems erforderliche chirurgische Eingriff hängt von der genauen Größe, Form und Lage des Risses im Zwerchfell ab. Bitten Sie Ihren Tierarzt um einen detaillierten Kostenvoranschlag, bevor Sie einer Behandlung zustimmen.

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Überwachung und Prognose

Nach der Operation muss Ihre Katze während der Genesung engmaschig überwacht und gepflegt werden.

Katzen werden wahrscheinlich noch einige Zeit nach der Operation auf der Intensivstation bleiben, mit Sauerstofftherapie und engmaschiger Überwachung. Zusätzlich zu häufigen körperlichen Nachkontrollen können auch wiederholte Röntgenkontrollen durchgeführt werden, um die Katze postoperativ zu überwachen.

Die Prognose ist unterschiedlich: Zwischen 50 % und 90 % der Katzen erholen sich vollständig von der Operation zur Reparatur eines Zwerchfellbruchs. Das Ergebnis hängt von der Art der Zwerchfellhernie und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

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Abschließende Gedanken

Ein Zwerchfellriss ist eine ernste Erkrankung mit schwerwiegenden Auswirkungen auf betroffene Katzen. Eine Behandlung mit chirurgischer Reparatur ist möglich, mit guten Chancen auf eine vollständige Genesung.

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Häufig gestellte Fragen

Was kann bei Katzen einen Zwerchfellbruch verursachen?

Manche Katzen werden mit einem angeborenen Zwerchfellbruch geboren (und dieser zeigt sich möglicherweise erst im Erwachsenenalter). Zu den häufigsten Ursachen für erworbene Zwerchfellhernien zählen Verkehrsunfälle und Stürze aus großer Höhe.

Wie erkenne ich, ob meine Katze einen Zwerchfellbruch hat?

Zu den Hauptsymptomen zählen Atembeschwerden (Dyspnoe), schnelles Atmen (Tachypnoe), mangelnde körperliche Betätigung, Mattheit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Erbrechen und/oder Durchfall sowie ein aufgezogener, leer wirkender Bauch. Jede Katze, die diese Anzeichen zeigt, muss einen Tierarzt aufsuchen, der die Diagnose bestätigen kann.

Kann eine Katze einen Zwerchfellbruch überleben?

Die Prognose hängt von der Art des Zwerchfellrisses sowie dem Vorliegen weiterer Verletzungen ab. Zwischen 50 und 90 % der betroffenen Katzen überleben.

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Wie schwerwiegend ist ein Zwerchfellbruch bei Katzen?

Dies ist eine sehr ernste und lebensbedrohliche Erkrankung, die eine dringende und umfassende tierärztliche Behandlung erfordert.

Ist ein Zwerchfellbruch bei Katzen tödlich?

In einigen Fällen überleben Katzen den ersten Zwischenfall, der zu einem Zwerchfellbruch führt, nicht. Von den Katzen, die sich einer Operation unterziehen, überleben zwischen 10 und 50 % nicht.

Kann eine Katze mit einem Zwerchfellbruch ohne Operation leben?

Bei einem sehr kleinen Riss ist es möglich, dass eine Katze ohne Operation überlebt, es besteht jedoch weiterhin die Gefahr, dass ein Organ im Riss eingeklemmt wird, was zu einer plötzlichen Verschlechterung führt. Aus diesem Grund wird fast immer eine korrigierende Operation empfohlen.

Können Katzen mit einem Zwerchfellbruch leben?

Wie oben erwähnt, können manche Katzen jahrelang mit einem nicht diagnostizierten Zwerchfellbruch leben, also ist es durchaus möglich, dass Katzen damit leben. Es besteht jedoch das Risiko einer unerwarteten Verschlechterung, sodass in den meisten Fällen eine chirurgische Reparatur der ideale Ansatz ist.

Wie wird ein Zwerchfellbruch bei Katzen diagnostiziert?

Normalerweise verwenden Tierärzte zur Bestätigung dieser Diagnose Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen) oder Ultraschall.