Über Fettlebererkrankungen bei Katzen

Die Fettleber, auch Feline Hepatische Lipidose (FHL) oder Fettlebersyndrom genannt, ist eine der häufigsten Lebererkrankungen bei Katzen.

Es handelt sich um eine komplexe Form des Leberversagens bei Katzen, die noch nicht vollständig verstanden ist. Es kann als primäre Erkrankung (d. h. als einziges Problem, allein) auftreten.

Häufiger ist es die Folge einer anderen Grunderkrankung (z. B. Diabetes mellitus, Pankreatitis, entzündliche Darmerkrankung, Nierenerkrankung, Hyperthyreose, eine andere Art von Lebererkrankung).

Die Erkrankung tritt typischerweise bei fettleibigen oder übergewichtigen Katzen mittleren Alters auf, die einige Tage oder länger mit der Nahrungsaufnahme aufgehört haben. Lipide (Fette) sammeln sich in den Leberzellen der betroffenen Katze an, und der daraus resultierende Krankheitsprozess verschlimmert dann das ursprüngliche Problem, das dazu geführt hat, dass die Katze überhaupt nicht mehr frisst.

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Kurzer Überblick: Fettlebererkrankung bei Katzen

Ursachen einer Fettlebererkrankung bei Katzen

Wenn eine übergewichtige oder fettleibige Katze über einen längeren Zeitraum hinweg nichts frisst, breitet sich überschüssiges Körperfett auf die Leber aus und verursacht sekundäre Probleme im Stoffwechsel der Katze, was zu den Anzeichen einer Fettlebererkrankung führt.

Das Hauptauslöserproblem ist die Tatsache, dass die Katze überhaupt zusätzliches Körpergewicht trägt. Wenn die Katze dann aus irgendeinem Grund mit der Nahrungsaufnahme aufhört, wird dieses zusätzliche Fett im Körper der Katze mobilisiert und die Leber wird mit überschüssigem Fett überflutet, das sich in den Leberzellen ansammelt. Dies führt dann zu sekundären Stoffwechselstörungen der Katze, die zu den Anzeichen einer Fettleber führen.

Es gibt viele mögliche Ursachen für diesen anfänglichen Appetitverlust, die von einer Grunderkrankung (wie den oben aufgeführten) bis hin zu einer erheblichen Änderung des Lebensstils der Katze (z. B. plötzliche Ernährungsumstellung oder soziale Veränderungen im Haushalt, z. B. ein neues Haustier) reichen , usw).

Das Problem besteht darin, dass der Körper aufgrund des Mangels an Nahrung, die in den Blutkreislauf aufgenommen wird, dazu zwingt, die Fettspeicher des Körpers anzuzapfen, um seinen Bedarf zu decken. Bei einer Katze, die zu viel Körperfett mit sich herumträgt, führt dies zu einer Massenfreisetzung von Fetten in den Blutkreislauf in einem höheren Maß, als die Leber tolerieren kann.

Symptome einer Fettlebererkrankung bei Katzen

Das anfängliche Problem besteht darin, dass die Katze aus einem der oben genannten Gründe aufhört zu fressen. Dies kann ein scheinbar einfacher Grund sein (z. B. Ernährungsumstellung) oder schwerwiegender sein (z. B. Diabetes mellitus).

Nach einigen Tagen der Appetitlosigkeit zeigen sich jedoch die ersten Anzeichen einer Fettlebererkrankung.

Es kann zu einem offensichtlichen, schnellen Gewichtsverlust mit Muskelschwund kommen, die Katze kann stumpf und unwillig werden, sich zu bewegen, und schwerwiegendere Anzeichen sind Erbrechen, Durchfall (manchmal auch Verstopfung), Gelbsucht (Gelbfärbung des Zahnfleisches), Speichelfluss (Hypersalivation), und Ventroflexion des Halses (Den Kopf auf den Boden drücken, als ob er mit einer Taumeldrehung beginnen würde).

Diagnose einer Fettlebererkrankung

Wenn der Verdacht auf eine Fettlebererkrankung besteht, führt Ihr Tierarzt eine Reihe von Tests durch, um festzustellen, ob Ihre Katze an dieser Erkrankung leidet.

Ihr Tierarzt wird diesen Zustand vermuten, wenn die oben aufgeführten Vorgeschichten und Anzeichen festgestellt werden.

Körperliche Untersuchung

Bei der körperlichen Untersuchung kann eine Vergrößerung der Leber festgestellt werden und in über 70 % der Fälle kommt es zu einer Gelbsucht (Ikterus oder gelbes Zahnfleisch).

Bluttests

Blutuntersuchungen zur Leberfunktion zeigen deutliche Erhöhungen der Leberenzyme (wie ALT, GGT, ALKP und AST) sowie hohe Bilirubinwerte (daher die Gelbsucht). Im Ultraschall lässt sich eine diffuse Vergrößerung der Leber erkennen, und wenn eine Computertomographie (CT-Untersuchung) durchgeführt wird, ist der CT-Wert der Leber erhöht.

Feinnadelaspiration (FNA)

Um die Diagnose zu bestätigen und Blutuntersuchungen durchzuführen, empfiehlt Ihr DVM-Tierarzt möglicherweise eine Feinnadelaspiration (FNA), bei der eine sehr kleine Lebergewebeprobe verwendet wird, indem eine sehr feine Nadel durch die Haut in die Leber eingeführt wird.

Charakteristische Veränderungen werden oft in über 80 % der Leberzellen beobachtet. Zur definitiven Diagnose könnte eine Leberbiopsie herangezogen werden, die jedoch im Allgemeinen nicht erforderlich ist.

Wie behandelt man eine Fettlebererkrankung bei Katzen?

Das Hauptziel besteht darin, die Katze wieder zum Fressen zu bewegen: Das Problem wird durch Stoffwechselveränderungen verursacht, die auftreten, wenn eine Katze keine Nahrung über ihr Verdauungssystem aufnimmt.

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Da eine Fettlebererkrankung dazu führt, dass Katzen ihren Appetit verlieren, ist es nicht immer so einfach, sie dazu zu bringen, die Nahrung aufzunehmen, die sie benötigen, um auf den Weg der Genesung zu kommen.

Manchmal wurde eine Zwangsernährung durchgeführt (die Katze festhalten und ihr entweder Futter in den Mund stecken und ihre Kiefer zuklemmen oder eine Spritze mit flüssigem Futter verwenden). Dieser Ansatz wird nicht empfohlen, da er Stress und Angst verursacht und dazu führen kann, dass Katzen Futter noch mehr nicht mögen, was zu einer noch längeren Phase der Appetitlosigkeit führt.

Die meisten Katzen benötigen eine Ernährungssonde (eine flexible, gummiartige Sonde), die unter Narkose angelegt werden muss. Es stehen drei Typen zur Verfügung.

1. Ein Nasen-Ösophagus-Schlauch wird durch ein Nasenloch in den Nasenrücken und dann in die Speiseröhre eingeführt. Diese Röhren sind schmal und erfordern daher die Verwendung von flüssiger Nahrung zum Füttern.
2. Durch einen Einschnitt an der Seite des Halses der Katze wird eine Ösophagostomiekanüle oder Pharyngostomiekanüle eingeführt. Diese haben einen größeren Durchmesser, so dass die Verwendung normaler, flüssiger Nahrung über eine große Spritze möglich ist.
3. Eine Gastrotomiekanüle kann direkt durch die Bauchdecke in den Magen der Katze eingeführt werden. Diese werden nicht so häufig verwendet, da sie tendenziell komplizierter sind.

Ziel ist es, der Katze mit einer ausgewogenen, bekömmlichen und regenerierenden Diät täglich etwa 50 kcal/kg ihres Idealgewichts zuzuführen.

Dies sollte in häufigen kleinen Mahlzeiten (z. B. sechsmal täglich) verabreicht werden, wobei mit geringeren Mengen begonnen und diese schrittweise erhöht werden, wenn sich der Körper des Tieres wieder an die Nahrungsaufnahme gewöhnt.

In der Regel sind weitere unterstützende Behandlungen erforderlich, darunter:

• Intravenöse Flüssigkeitstherapie (Tropf)
• Ergänzung mit Vitamin K und Vitamin B12
• Leberunterstützende Medikamente wie L-Carnitin und S-Adenosyl-L-Methionin (SAMe)
• Wo angezeigt, Medikamente gegen Erbrechen

Natürlich ist es auch wichtig, gleichzeitig alle primären Erkrankungen zu behandeln, die zu der Phase der Appetitlosigkeit geführt haben, die der Vorläufer der Fettleber war.

Bei dieser Krankheit kann es zu Blutgerinnungsproblemen kommen. Daher kann die tierärztliche Betreuung die Überwachung der Parameter der roten Blutkörperchen bei Blutuntersuchungen umfassen.

Eine sorgfältige Überwachung durch das Veterinärteam ist wichtig: Insbesondere das Refeeding-Syndrom ist eine häufige Komplikation, die sich innerhalb der ersten zwei Tage nach Wiederaufnahme der Nahrungsaufnahme entwickeln kann. Dabei handelt es sich um eine lebensbedrohliche Stoffwechselkrise, die durch Störungen des Elektrolytspiegels im Blut verursacht wird und durch plötzliche Nahrungsaufnahme nach einer Fastenperiode ausgelöst werden kann.

Die schrittweise Wiedereinführung von Nahrungsmitteln, nur in kleinen Mengen und langsam zunehmend, zielt darauf ab, das Auftreten dieses Problems zu verhindern.

Neben der gezielten Behandlung der Fettleber ist es auch wichtig, dass alle oben genannten Grunderkrankungen wirksam behandelt werden.

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Das Hauptziel aller Katzenpfleger sollte darin bestehen, einer Fettlebererkrankung vorzubeugen, indem sie dafür sorgen, dass ihre Katzen nicht übergewichtig oder fettleibig werden.

Und alle Besitzer übergewichtiger oder fettleibiger Katzen sollten sich darüber im Klaren sein, dass zusätzliches Körpergewicht ein wesentlicher Risikofaktor für diese Erkrankung ist. Sie sollten sich der klinischen Anzeichen dieser Erkrankung bewusst sein und bereit sein, dringend Maßnahmen zu ergreifen, wenn ihre Katze länger als einen Tag mit der Nahrungsaufnahme aufhört.

Häufig gestellte Fragen

Muss meine Katze zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden?

Wenn dies diagnostiziert wird, ist eine intensive Behandlung mit Überwachung von Blutproben usw. erforderlich, sodass betroffene Katzen sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Viele Katzen lernen jedoch schnell, die Sondenernährung zu akzeptieren, so dass sie, sobald sie sich stabilisiert haben, möglicherweise nach Hause geschickt werden können.

Wie lange muss die Ernährungssonde an Ort und Stelle bleiben?

Katzen müssen unterstützt werden, bis sie selbst genug fressen. Dies kann also zwischen drei und zehn Tagen oder länger dauern. Jeder Fall ist anders und Ihr Tierarzt ist der beste Ansprechpartner für Sie.

Wie ist die Prognose einer Fettlebererkrankung?

Es ist schwierig, das Ergebnis für Katzen mit dieser Erkrankung vorherzusagen, da es so viele Variablen gibt. Eine Fettlebererkrankung muss nicht nur behandelt werden, sondern oft muss auch das zugrunde liegende Grundproblem angegangen werden. Aus diesem Grund schwanken die Überlebensraten zwischen 20 % und 80 %. Um weitere Einzelheiten zu erfahren, besprechen Sie den individuellen Zustand Ihrer Katze mit Ihrem Tierarzt.

Wie lange kann eine Katze mit einer Fettleber leben?

Ohne Behandlung kann eine Fettlebererkrankung schnell tödlich enden: Eine dringende tierärztliche Hilfe ist unerlässlich. Sobald sich die Katze erholt hat, kann sie mit der Behandlung oft wieder in ein normales Leben zurückkehren, ohne dass diese schwierige Erkrankung erneut auftritt.

Wie viel kostet die Behandlung einer Fettlebererkrankung bei Katzen?

Die Kosten hängen von der Schwere der Erkrankung, den zugrunde liegenden Grundproblemen und dem Umfang der erforderlichen tierärztlichen Intervention im Vergleich zur häuslichen Pflege ab, wenn sich die Katze erholt. Die Gesamtkosten können daher stark variieren, z.B. von 600 bis 6000 $.